Kalp yetmezliği tanısı, seyahat etmeyeceğiniz anlamına gelmez. Durumu dengede olan birçok hasta rahatlıkla tatile çıkar. Fark şudur: bu yolculuk biraz daha planlı olmalıdır.
Bu yazı, yola çıkmadan önce yapılacakları ve yolculuk sırasında dikkat edilecekleri anlatır. Seyahate uygun olup olmadığınıza hekiminiz karar verir.
Önce şu soruyu sorun
Planlamaya başlamadan önce hekiminize danışın. Şu durumlarda seyahatin ertelenmesi önerilebilir:
- son dönemde alevlenme geçirdiyseniz
- yakın zamanda hastaneye yattıysanız
- ilaçlarınızda yeni bir düzenleme yapıldıysa
- kilonuz oynak seyrediyorsa
- istirahatte de nefes darlığınız varsa
- yakın zamanda cihaz ya da girişim uygulandıysa
Durumunuz dengedeyse, geriye planlamak kalır.
Yola çıkmadan önce
- İlaçlarınızı fazlasıyla alın. Yolculuk süresinden birkaç gün fazlası. Gecikme ve kayıp ihtimalini hesaba katın.
- İlaçları el bagajında taşıyın. Uçakla gidiyorsanız asla valize koymayın.
- Orijinal kutularında götürün. Gümrük ve acil durumlar için.
- Güncel ilaç listenizi yanınıza alın. Etken madde adlarıyla birlikte; yurt dışında marka adları farklıdır.
- Hekim raporunuzu ve son ekokardiyografi sonucunuzu götürün. Bir kopyasını telefonunuza da kaydedin. Rapor yazımıza bakabilirsiniz.
- Cihazınız varsa kimlik kartını yanınızda taşıyın. Kalp pili ya da şok cihazı; kalp pili yazımız.
- Gideceğiniz yerdeki en yakın hastaneyi önceden öğrenin. Bu beş dakikalık iş, acil bir durumda büyük fark yaratır.
- Seyahat sağlık sigortanızı kontrol edin. Mevcut hastalıkların kapsam dışı olup olmadığını sorun.
- Tartınızı yanınıza alın. Küçük bir tartı, tatilde takibi sürdürmenizi sağlar; kilo takibi yazımız.
- Aşılarınızı gözden geçirin. Aşı yazımız.
Ulaşım biçimine göre
Uçak. Kabin basıncı nedeniyle kandaki oksijen bir miktar düşer; durumu dengede olan hastalar için bu genellikle sorun oluşturmaz. İleri evredeyseniz uçuş öncesi değerlendirilmeniz gerekebilir. Ayrıntı için uçak yolculuğu yazımıza bakın.
Uzun araba ve otobüs yolculukları. En büyük risk hareketsizliğe bağlı pıhtı oluşumudur. Düzenli mola verin, ayak bileği hareketleri yapın ve bol su içmeyi ihmal etmeyin.
Yüksek rakımlı yerler. Yükseklikte oksijen azalır ve kalp daha çok çalışır. Yüksek bölgelere gitmeyi planlıyorsanız mutlaka hekiminize sorun.
Sıcak iklimler. Terleme ile sıvı kaybı olur; idrar söktürücü kullanan hastalarda tansiyon düşüklüğü ve baş dönmesi görülebilir. Bu dönemde ilaç ayarı gerekebilir; kendi başınıza değiştirmeyin, önceden sorun.
Yolculuk sırasında
- İlaç saatlerinizi koruyun. Saat farkı varsa geçiş planını önceden hekiminize sorun.
- İki saatte bir hareket edin. Uzun oturuşlarda ayağa kalkın ya da bacak hareketleri yapın.
- Bol tuzlu yemeklerden kaçının. Tatilde en sık yapılan hata budur.
- Sıvı çerçevenizi koruyun. Sıcakta artırma ihtiyacı olabilir; planı önceden belirleyin.
- Alkolden uzak durun.
- Her gün tartılın. Alevlenmenin en erken işareti tatilde de aynıdır.
- Programı hafif tutun. Her günü doldurmayın; dinlenme günleri bırakın.
- Günün en sıcak saatlerinde dışarı çıkmayın.
Yanınızda bulunması gerekenler
- ilaçlar ve güncel ilaç listesi
- hekim raporu ve son tetkik sonuçları
- cihaz kimlik kartı
- küçük bir tartı
- tansiyon aleti, kullanıyorsanız
- varsa kilo ve belirti kayıt defteriniz
- hekiminizin ve bir yakınınızın telefon numarası
- seyahat sigortası bilgileri
Seyahatte hekiminizi arayın
Aşağıdakilerden biri olursa bekletmeyin:
- birkaç gün içinde hızlı kilo artışı
- bacak şişliğinin belirgin biçimde artması
- nefes darlığında artış ya da yastık sayısını artırma ihtiyacı
- gece nefes darlığıyla uyanma
- ateş ve enfeksiyon belirtileri
- ishal ya da kusma
- baş dönmesi ve halsizlik
Acil durum: 112'yi arayın
Yurt içindeyseniz 112, yurt dışındaysanız bulunduğunuz ülkenin acil numarasını arayın:
- ani başlayan ve şiddetli nefes darlığı, yatarken nefes alamama
- göğüste baskı, sıkışma tarzında ağrı
- bayılma ya da bayılacak gibi olma
- bir bacakta ani şişlik, ısı artışı ve ağrı
- derin nefes alınca artan ani göğüs ağrısı, öksürükle kan gelmesi
- dudaklarda veya parmaklarda morarma
- bilinç bulanıklığı
Sık sorulan sorular
Uçağa binebilir miyim?
Durumu dengede olan birçok hasta uçakla seyahat edebilir. İleri evrede, istirahatte nefes darlığı olan ya da yakın zamanda hastaneye yatmış hastalarda ek değerlendirme gerekebilir. Ayrıntıyı uçak yolculuğu yazımızda ele aldık.
Sıcak ülkeye gidiyorum, ilacımı azaltmalı mıyım?
Kendi başınıza azaltmayın. Sıcakta terlemeyle sıvı kaybı olabilir ve idrar söktürücü dozunda geçici bir düzenleme gerekebilir; ancak bunu hekiminiz belirler. Yola çıkmadan önce bu soruyu sorun ve yanıtı yazılı alın.
Saat farkı olan bir ülkeye gidiyorum, ilaç saatlerini nasıl ayarlarım?
Kısa farklarda genellikle ilaçlar yerel saate göre kaydırılır. Büyük saat farklarında ise geçiş planı yapılması gerekir. Bunu yola çıkmadan önce hekiminize sorun; kendi kararınızla doz atlamayın ya da iki dozu birleştirmeyin.
Cihazım var, güvenlik kapılarından geçebilir miyim?
Kalp pili ve şok cihazı olan hastalar için havalimanı güvenlik kontrollerinde belirli uygulamalar vardır. Cihaz kimlik kartınızı görevliye gösterin ve el detektörünün cihazın üzerinde uzun süre tutulmamasını isteyin. Ayrıntıyı kalp pili yazımızda anlattık.
Tatilde tuzlu yemekten kaçınmak zor, ne yapmalıyım?
Tamamen kaçınmak zorsa hasarı sınırlayın: ana öğünlerde tuzlu ürünleri azaltın, salamura ve şarküteriden uzak durun, çorba yerine sade seçenekleri tercih edin. Ardından iki gün daha sıkı davranın ve her gün tartılın. Alevlenmelerin çoğu bu tür dönemlerden sonra gelişir.
İlgili yazılar
Hekiminize danışın.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Seyahate uygunluk ve ilaç düzenlemeleri hekiminize aittir. Burada bilinçli olarak ilaç adı, doz ve sınır değer verilmemiştir.
Kaynaklar
- European Society of Cardiology, akut ve kronik kalp yetmezliği tanı ve tedavi kılavuzu
- European Society of Cardiology, kardiyovasküler hastalarda seyahat uzman görüş bildirisi
- Türk Kardiyoloji Derneği, kalp yetmezliği tanı ve tedavi uzlaşı raporu